保胎时使用黄体酮可能出现的副作用主要包括消化系统不适（如恶心、呕吐）、头晕嗜睡、局部注射反应等，短期使用（通常≤12周）风险较低；但合并血栓病史者或长期使用者需警惕血栓风险，特殊人群（如高血压、糖尿病患者）需在医生指导下监测指标。
一、消化系统相关副作用。黄体酮可能引起恶心、呕吐、食欲下降等反应，多为轻度至中度，随用药时间延长可能逐渐耐受，空腹服用时症状更明显，建议餐后用药以减轻不适。
二、神经系统及全身反应。部分人会出现头晕、嗜睡、乏力，少数人有情绪波动或失眠，这与激素影响中枢神经递质有关；夜间服药可能加重嗜睡感，影响日常生活节奏，用药期间需避免驾驶或操作机械。
三、局部注射相关副作用。肌肉注射黄体酮可能导致注射部位疼痛、红肿、硬结，多数情况下可通过局部热敷缓解，建议更换注射部位或调整注射技术以减少刺激。
四、特殊人群及长期使用风险。合并血栓性疾病病史、严重肝肾功能不全者禁用；孕妇中高血压、糖尿病患者需定期监测血压、血糖，长期使用（超过12周）者应定期复查肝功能，若出现不明原因头痛、胸痛、肢体肿胀需立即就医排查血栓风险。
