同房时疼痛需先明确原因，建议在1-2周内观察是否伴随出血、分泌物异常或排尿不适，若持续或加重应及时就医排查炎症、结构异常或激素问题。
1.阴道干涩或润滑不足
可能因年龄增长、压力或激素变化导致，可尝试使用水基润滑剂（无香精、无油配方），日常补充维生素B族和Omega-3脂肪酸，避免含酒精或刺激性成分的清洁产品。
2.感染或炎症
如细菌性阴道炎、念珠菌感染或盆腔炎，需通过妇科检查明确病原体，针对性使用抗真菌或抗生素药物（需遵医嘱）。日常注意经期卫生，避免过度清洁阴道内部。
3.结构性问题
如处女膜残留、阴道狭窄或子宫内膜异位症，需妇科超声或宫腔镜检查。轻度症状可尝试凯格尔运动锻炼盆底肌，严重情况需手术干预。
4.心理或情感因素
焦虑、抑郁或性创伤可能加重不适，建议伴侣间加强沟通，尝试放松技巧（如深呼吸），必要时寻求心理咨询或性治疗师帮助。
特殊人群提示：绝经后女性因雌激素下降需优先就医；孕期女性若疼痛伴随宫缩或出血，应立即联系产科医生；青少年首次性行为疼痛多因紧张或处女膜问题，可通过前戏延长、使用润滑剂缓解。
