月经很少（经量＜5ml，持续时间＜3天）可能由内分泌紊乱、子宫内膜损伤、疾病或生活方式改变等因素引起。
内分泌因素：多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退或亢进、高泌乳素血症等内分泌疾病会影响激素平衡，导致经量减少。例如，多囊卵巢综合征患者常因雄激素过高抑制排卵，使子宫内膜变薄。
子宫内膜问题：人工流产、刮宫等宫腔操作可能导致子宫内膜基底层损伤，引发宫腔粘连，使经血排出受阻。此外，子宫内膜炎或结核也会影响内膜正常增殖与脱落。
疾病与药物影响：慢性疾病如糖尿病、慢性肝炎，或长期服用避孕药、抗抑郁药等可能干扰月经周期。某些化疗药物也会直接影响卵巢功能，导致经量减少。
生活方式因素：过度节食、剧烈运动、长期精神压力等会使机体处于应激状态，抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能，造成经量减少。体重过轻或肥胖均可能影响激素水平，引发月经异常。
特殊人群提示：青春期女性初潮后1-2年内月经不规律属正常现象，无需过度担忧；育龄期女性若伴随不孕、闭经，需排查内分泌疾病；围绝经期女性经量减少可能是卵巢功能衰退的自然表现，若伴随潮热、失眠等症状，建议就医评估。
