排出肾结石的方法包括药物排石、体外冲击波碎石、内镜碎石取石及手术治疗，具体方案需结合结石大小、位置及患者身体状况选择。
药物排石：适用于直径≤0.6cm、表面光滑的结石，可使用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）促进输尿管平滑肌松弛，增加结石排出几率。但需注意，孕妇、严重肾功能不全者慎用，用药期间需大量饮水。
体外冲击波碎石：通过高能冲击波聚焦结石使其碎裂，适用于直径≤2cm的肾结石。糖尿病、凝血功能障碍者需提前评估风险，治疗后可能出现血尿、肾绞痛，需观察24小时尿量。
内镜碎石取石：包括经皮肾镜碎石取石术和输尿管镜碎石取石术，适用于较大或复杂结石。高龄患者需注意心肺功能耐受情况，术后需卧床24-48小时，避免活动导致出血。
手术治疗：对合并梗阻、感染或肾功能损害的患者，需行开放手术。术前需完善尿常规、肾功能检查，老年患者应评估麻醉风险，术后需监测感染指标。
特殊人群提示：儿童肾结石多与代谢异常相关，优先保守治疗；孕妇需避免碎石治疗，以药物排石或输尿管支架管引流为主；老年患者需注意脱水风险，每日饮水量建议保持1500-2000ml。
