碎石过程是否疼痛取决于结石大小、位置及治疗方式。直径≤0.6cm的输尿管结石，约60%可自行排出，过程可能伴随轻微腰部酸胀或短暂绞痛；较大结石需体外冲击波碎石或内镜治疗，疼痛程度与个体耐受度相关。
- 结石大小与疼痛关联
直径＞0.6cm的结石，自行排出难度增加，碎石过程中可能出现肾区剧烈疼痛，持续数分钟至数小时，因结石摩擦或冲击波刺激导致。
- 结石位置影响疼痛
肾盂或输尿管上段结石碎石时，疼痛多集中于腰背部；输尿管下段结石可能引发下腹部及会阴部牵涉痛，女性因盆腔结构差异，疼痛感知可能更敏感。
- 治疗方式差异
体外冲击波碎石疼痛较短暂，通常无需麻醉；内镜碎石（如输尿管镜）可能因操作刺激产生持续性疼痛，需局部麻醉或镇静。
- 特殊人群注意事项
儿童因输尿管较细，碎石后疼痛更明显，优先选择微创治疗；孕妇需严格评估辐射风险，优先保守观察；老年人常合并基础疾病，疼痛阈值降低，建议术前充分镇痛。
碎石后建议多饮水，每日尿量保持1500~2000ml，避免剧烈运动，若疼痛持续超48小时或伴发热，需及时就医。
