慢性中耳乳突炎治疗以控制感染、改善引流及预防并发症为核心，需根据病情急慢性、有无胆脂瘤等病变类型选择方案。
一、急性发作期治疗：以抗感染为主，可选用抗生素控制感染源，同时配合鼻腔减充血剂改善咽鼓管功能，促进中耳通气引流。需注意儿童患者避免使用耳毒性药物，用药前需明确过敏史。
二、慢性非胆脂瘤型治疗：以保守治疗为主，定期清理外耳道分泌物，保持干燥；若反复发作，可考虑鼓膜切开置管术改善引流，减少感染风险。老年患者需关注基础疾病对愈合的影响，建议定期复查听力。
三、胆脂瘤型治疗：需手术切除胆脂瘤及病变组织，重建中耳传音结构，预防面瘫、颅内感染等严重并发症。手术时机选择需结合影像学检查结果，婴幼儿患者需评估全身麻醉耐受性。
四、特殊人群护理：儿童患者需家长协助保持耳道干燥，避免呛奶、挖耳；孕妇患者优先选择对胎儿影响小的药物，哺乳期女性需注意药物对婴儿的影响；老年患者需加强血糖、血压管理，降低感染复发率。
五、长期管理建议：坚持规范治疗，避免自行停药；定期复查听力及影像学检查，监测病情变化；加强营养支持，提高免疫力，减少急性发作诱因。
