牙龈肿痛时能否洗牙需分情况判断：若为急性炎症期（如红肿、疼痛剧烈、溢脓），不建议立即洗牙；若为慢性炎症或轻微肿痛，洗牙反而有助于缓解症状。
一、急性炎症期（红肿剧痛、溢脓）：
此时牙龈处于急性充血水肿状态，洗牙可能加重疼痛或导致感染扩散。应先通过局部冲洗、药物含漱（如氯己定）控制炎症，待症状缓解后再进行洁治。
二、慢性炎症或轻微肿痛：
慢性牙龈炎、牙周炎等引起的轻微肿痛，洗牙可清除牙结石和菌斑，减少细菌刺激，促进炎症消退。建议选择正规医疗机构，采用温和的超声洁治模式。
三、特殊人群注意：
- 孕妇：需在孕中期（4-6个月）谨慎进行，提前告知医生病史，避免过度刺激。
- 糖尿病患者：需控制血糖稳定后再洗牙，防止出血或感染风险增加。
- 儿童：低龄儿童（如6岁以下）应在家长陪同下完成，操作轻柔，避免不适。
四、洗牙后护理建议：
- 术后24小时内避免冷热刺激，使用软毛牙刷轻柔刷牙。
- 若出现持续出血或疼痛，及时复诊检查，排除牙周损伤。
关键原则：急性炎症优先控制，慢性炎症及时干预，特殊人群需个性化评估，洗牙后注重口腔卫生维护。
