睾丸一个大一个小很明显可能是正常生理差异，也可能与疾病或外伤有关。若差异在出生后持续存在且无明显症状，通常为生理性；若短期内突然出现或伴随疼痛、肿胀等，需警惕病理性因素。
生理性睾丸大小差异
多数男性两侧睾丸大小天生存在细微差别，一般差异不超过10%，属于正常生理现象，无需特殊处理。青少年处于生长发育阶段，睾丸大小可能随年龄增长逐渐趋于平衡。
病理性因素导致的睾丸大小差异
睾丸炎或附睾炎会引发单侧睾丸肿胀疼痛，若未及时治疗，可能导致睾丸萎缩变小。睾丸扭转是急症，需紧急就医，否则可能因缺血造成睾丸萎缩。隐睾症患者若睾丸未下降至阴囊，可能导致患侧睾丸发育不良、体积较小。
特殊人群注意事项
婴幼儿及儿童若发现睾丸大小差异明显，需尽早就诊排查先天性发育异常或隐睾问题。成年男性短期内出现睾丸大小变化，尤其是伴随疼痛、质地变硬等症状时，应尽快前往正规医疗机构检查，明确病因并接受针对性治疗。
日常护理建议
日常注意保持会阴部清洁，避免过度挤压或摩擦睾丸。运动时做好防护，减少睾丸外伤风险。定期进行自我检查，若发现异常及时就医，避免延误病情。
