选择PDE5抑制剂（如西地那非、他达拉非等）需结合起效时间、作用持续时间、个体健康状况及生活方式综合决定，个体化选择是核心，无绝对“最好”药物，需优先考虑自身适用性。
二、按起效时间与吸收特性选择
西地那非起效迅速，口服后30-60分钟达血药浓度峰值，适合计划性性生活前1小时服用；避免高脂饮食延缓吸收。伐地那非起效稍快（约25-45分钟），吸收受食物影响小，可根据活动计划调整服用时间。
三、按作用持续时间选择
短效型以西地那非为代表，作用持续4-6小时，适合单次计划性活动；长效型如他达拉非，作用持续36小时，可按需服用，日常活动更灵活，但需避免连续频繁使用。
四、合并慢性疾病者选择
合并高血压者优先选择对血压影响较小的药物，如他达拉非，禁止与硝酸酯类药物合用；合并糖尿病者需监测血糖波动，在医生指导下使用PDE5抑制剂，避免药物相互作用。
五、特殊人群注意事项
老年患者因代谢减慢，建议从小剂量起始并监测不良反应；肝肾功能重度不全者禁用，轻度不全者需调整剂量。绝对禁忌儿童、女性及硝酸酯类药物使用者，此类情况易引发严重心血管风险。
