来例假后腰痛多与经期激素变化、盆腔充血及子宫内膜异位症等有关，需结合具体诱因采取对应措施。
一、激素波动与盆腔充血
经期雌激素、孕激素水平波动，导致盆腔组织充血水肿，压迫周围神经引发腰痛。此情况多见于无器质性病变的女性，通常随经期结束自行缓解。
二、子宫内膜异位症
异位内膜组织在盆腔内受激素影响周期性出血，刺激腹膜及神经末梢，可诱发慢性腰痛。疼痛可能随经量增多或经期延长加重，需通过影像学检查确诊。
三、腰椎间盘突出或腰肌劳损
长期久坐、弯腰等不良姿势可能诱发腰椎间盘突出或腰肌劳损，经期盆腔充血会加重局部神经压迫。此类患者疼痛可能持续至经后，需结合影像学检查鉴别。
四、盆腔炎性疾病
盆腔炎性疾病患者经期盆腔充血叠加炎症刺激，易引发腰骶部酸痛，常伴随发热、白带异常等症状。需及时就医明确感染类型并规范治疗。
五、特殊人群注意事项
青少年女性若首次出现经期腰痛，需警惕原发性痛经合并盆腔结构异常；中年女性伴随月经紊乱时，应排查子宫内膜息肉或肌瘤；长期腰痛未缓解者，建议尽早就诊妇科或骨科，避免延误病情。
