化脓性扁桃体炎需根据感染类型和严重程度处理。病毒感染以对症支持为主，细菌感染需抗生素治疗，高热或严重症状需及时就医。
病毒感染型化脓扁桃体炎
病毒感染占比约60%~70%，表现为扁桃体红肿、白色分泌物，伴轻微咽痛。此类无需抗生素，可通过温盐水漱口、多喝水、休息缓解症状，病程通常3~7天。儿童患者需避免脱水，可适当补充电解质水。
细菌感染型化脓扁桃体炎
链球菌感染占比约20%~30%，症状更重：高热（常>38.5℃）、扁桃体化脓、颈部淋巴结肿大。需抗生素治疗，首选青霉素类药物，需遵医嘱完成疗程以避免复发或并发症。孕妇、哺乳期女性需医生评估后用药。
反复发作型化脓扁桃体炎
每年发作≥5次或影响睡眠、吞咽时，需耳鼻喉科评估。反复发作与免疫力低下或扁桃体隐窝感染有关，必要时考虑扁桃体切除术。切除后可能减少上呼吸道感染频率，但需术后严格护理。
特殊人群注意事项
儿童（尤其是2~12岁）需密切观察体温和呼吸，避免高热惊厥；老年人需警惕脱水和并发症，及时补充水分；糖尿病患者易继发感染，需控制血糖并加强口腔护理。所有特殊人群需在医生指导下处理。
