慢性化脓性骨髓炎需结合病程阶段、感染类型及患者个体情况综合治疗，核心为抗感染与手术干预，必要时联合支持治疗。
- 急性期（发病1~3个月内）：以抗感染为核心，需足量使用敏感抗生素控制感染，同时进行局部制动与抬高患肢，避免感染扩散。此阶段若形成脓肿，需及时切开引流，防止病情迁延。
- 亚急性期（3个月~1年）：若感染未完全控制，需评估手术指征，如死骨形成、窦道长期不愈时，应考虑死骨摘除术或病灶清除术，术中彻底清除感染组织，必要时植骨修复骨缺损。
- 慢性期（1年以上）：以手术治疗为主，彻底清创并修复骨结构，同时长期使用敏感抗生素（需根据药敏试验调整），配合物理治疗促进局部血液循环，改善全身营养状态，增强免疫力。
- 特殊人群注意：儿童患者需避免长期使用广谱抗生素，防止影响骨骼发育；老年患者需加强营养支持，控制基础疾病（如糖尿病），减少感染复发风险；孕妇需在医生指导下选择对胎儿影响小的药物。
- 康复与随访：治疗后需定期复查X线、血常规等，监测病情变化，坚持康复锻炼防止关节僵硬，饮食中增加蛋白质与维生素摄入，促进伤口愈合。
