牙痛后脸肿通常提示感染或炎症加重，需在24-48小时内评估处理。若症状轻微可先尝试冷敷、温盐水漱口及非处方止痛药；若持续加重或伴随发热、张口困难，需及时就医排查牙髓炎、牙周脓肿或间隙感染等。
一、感染性炎症（如牙周炎、根尖周炎）
此类情况多因细菌侵袭牙周组织或牙髓腔，引发局部肿胀。需通过口腔检查明确病因，必要时进行根管治疗或牙周清创，同时可遵医嘱使用抗生素控制感染。
二、智齿冠周炎
智齿萌出受阻易引发周围软组织炎症，表现为后牙区肿胀、疼痛。轻度可局部冲洗上药，严重时需口服抗生素，反复发炎者建议炎症控制后拔除智齿。
三、间隙感染（如咬肌间隙、颊间隙感染）
由口腔感染扩散至面部间隙，可能伴随明显肿胀、张口受限。需立即就医，通过静脉输液、脓肿切开引流等方式控制感染，避免炎症扩散至颈部或纵隔。
四、特殊人群注意事项
儿童及孕妇需优先非药物干预，如冷敷缓解不适，避免自行用药；糖尿病患者感染风险更高，需严格控制血糖并密切观察感染进展，及时就医。
五、预防措施
日常保持口腔卫生，定期洗牙；避免用手挤压肿胀部位；出现牙痛及时处理，避免炎症迁延。
