中耳炎夜间疼痛难忍通常与炎症刺激、咽鼓管功能障碍或分泌物积聚有关，需根据病因针对性处理。
- 儿童急性中耳炎夜间疼痛：儿童咽鼓管短平宽，易因感冒等引发感染。夜间平躺时，中耳腔分泌物引流不畅，压力升高导致疼痛加剧。需保持头部抬高体位，可使用温热毛巾轻敷耳部缓解不适，疼痛剧烈时遵医嘱使用非甾体抗炎药。
- 成人分泌性中耳炎夜间疼痛：成人常因咽鼓管功能障碍（如过敏、鼻窦炎）引发积液，夜间积液刺激黏膜神经导致疼痛。可尝试鼻腔冲洗改善通气，避免辛辣刺激饮食，必要时使用鼻用糖皮质激素缓解黏膜水肿。
- 慢性中耳炎急性发作夜间疼痛：既往中耳反复感染史者，易因免疫力下降出现急性炎症。需避免耳道进水，保持干燥清洁，疼痛时可冷敷耳部减轻不适，需及时就医排查感染源。
- 特殊人群夜间疼痛管理：婴幼儿需避免自行用药，优先物理降温与安抚；孕妇及哺乳期女性需咨询医生后使用安全药物；老年人需警惕糖尿病等基础病影响愈合，建议定期复查。
夜间疼痛若持续超24小时或伴随高热、呕吐、听力骤降，需立即就医排查并发症。日常预防需增强免疫力，避免频繁感冒及耳道外伤。
