孕20~24周是进行4维彩超（孕中期系统超声筛查）的适宜时间。此时胎儿各器官发育基本成型，羊水量适中，超声图像清晰度高，能有效筛查多数胎儿结构畸形。
正常妊娠的标准检查时间：孕20~24周期间，胎儿躯干、四肢、心脏等主要器官已发育至可观察水平，超声图像分辨率高，可清晰显示胎儿形态特征，是筛查胎儿畸形的关键窗口期。
高危妊娠的检查调整：存在妊娠并发症（如妊娠期高血压、糖尿病）、既往不良妊娠史（反复流产、胎儿畸形史）或家族遗传病史的孕妇，建议提前至孕18~20周开始检查。此类孕妇胎儿异常风险较高，需早期干预以降低不良妊娠结局。
特殊超声指征的检查时机：若孕妇存在胎动异常、唐筛高风险、超声提示羊水异常（过多/过少）或怀疑胎儿生长迟缓时，医生可能在孕16周后（如孕16~18周初筛异常）或其他孕周进行专项检查，结合动态监测明确诊断，避免延误干预时机。
检查的注意事项与配合：孕妇检查前无需空腹或憋尿，可适当进食以增加胎儿活动度；若胎儿体位不佳（如背部朝向探头），可通过变换体位（如侧卧、站立行走）或轻揉腹部调整，必要时需分次检查以获取清晰图像。
