原发性痛经（无器质性病变）可通过生活方式调整、药物干预及物理治疗缓解，严重时需结合病因治疗。
生活方式优化：热敷下腹部（每次15-20分钟，促进血液循环）、规律作息（避免熬夜加重激素紊乱）、适度运动（每周3次快走/瑜伽，研究证实可降低子宫收缩频率）、减少咖啡因与高盐饮食（避免刺激血管收缩）、补充镁（每日300-400mg，坚果/深绿蔬菜来源）。
药物规范使用：非甾体抗炎药（如布洛芬）于经期前1-2天服用效果更佳，需警惕胃肠道刺激；短效避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）可抑制排卵减少前列腺素分泌，禁用于血栓史/严重肝病患者。
物理与中医辅助：按摩关元/三阴交穴（力度适中）、耳穴压豆（脾/肾区）；针灸取关元、血海等穴位，临床验证短期缓解率达70%，建议由执业医师操作。
特殊人群管理：青春期以生活调整为主，避免过早性生活；育龄期合并腺肌症者需排查病灶；围绝经期疼痛加重需排除卵巢肿瘤等病变，及时就医明确病因。
紧急就医指征：疼痛VAS评分＞7分、经期出血量＞80ml、药物无效或伴随发热/性交痛，需通过超声/腹腔镜检查排除器质性病变，避免延误治疗。
