肾结石是否可以体外碎石需根据结石情况判断。直径≤1cm、表面光滑、无梗阻的结石可尝试体外碎石；较大或复杂结石（如鹿角形、合并梗阻）需优先考虑其他方式。
一、适合体外碎石的情况
直径≤1cm、表面光滑且无尿路梗阻的结石，经超声或CT确认位置后，可通过体外冲击波碎石（ESWL）治疗，单次碎石成功率约60%-80%，术后需配合排石药物辅助。
二、不适合体外碎石的情况
- 结石直径＞1cm或表面粗糙（如胱氨酸结石），碎石效果差且易残留；
- 合并尿路梗阻（如肾盂积水、输尿管狭窄），碎石后可能加重梗阻；
- 存在出血性疾病（如血小板减少）或严重心脑血管疾病，碎石风险高。
三、特殊人群注意事项
- 孕妇：需严格评估风险，优先保守治疗，避免辐射暴露；
- 儿童：建议优先选择输尿管镜等微创方式，低龄儿童（＜12岁）需谨慎；
- 老年人：合并基础疾病（如糖尿病、高血压）者，需术前全面评估心肺功能。
四、术后护理要点
碎石后需多饮水（每日2000-3000ml），适当运动（如跳绳）促进排石；若出现持续腰痛、血尿或发热，需及时就医排查梗阻或感染。
