美尔氏综合症的病因尚未完全明确，目前认为与内耳迷路积水、膜迷路积水相关，可能涉及遗传、免疫、病毒感染、自主神经功能紊乱等多因素综合作用。
内耳迷路积水：内耳中负责平衡的膜迷路因结构或功能异常，导致内淋巴液生成与吸收失衡，引发膜迷路扩张积水，压迫听神经和前庭神经，出现眩晕、耳鸣、听力下降等症状。
遗传因素：部分患者有家族遗传倾向，遗传模式可能为常染色体显性或多基因遗传，携带相关易感基因者发病风险增加，需关注家族史。
病毒感染：病毒感染（如腮腺炎病毒、EB病毒）可能诱发内耳免疫反应，损伤内耳结构，干扰淋巴循环，成为诱发或加重美尔氏综合症的潜在因素。
自主神经功能紊乱：长期精神压力、睡眠障碍、过度疲劳等因素导致自主神经功能失调，影响内耳血液循环和代谢，可能间接引发膜迷路积水，尤其在情绪波动或生活不规律时症状易加重。
特殊人群注意事项：老年人因内耳功能退化，症状可能更复杂，需定期复查听力和平衡功能；妊娠期女性若症状发作，需避免自行用药，优先通过休息、低盐饮食等非药物方式缓解；儿童患者罕见，若出现反复眩晕需警惕其他病因，避免盲目使用成人药物。
