妊娠糖尿病患者在便秘时可谨慎使用乳果糖，因其不显著影响血糖，但需在医生指导下。
一、乳果糖对血糖的影响：乳果糖在肠道内不被吸收，其代谢产物为乳酸和醋酸，不升高血糖，临床研究表明妊娠糖尿病患者使用后血糖波动无显著变化。
二、适用场景与优先干预：妊娠糖尿病患者因饮食控制、活动减少易出现便秘，优先通过增加膳食纤维（如燕麦、芹菜）、每日饮水1500~2000ml、餐后30分钟散步等非药物干预，若便秘持续2周以上，可考虑乳果糖。
三、特殊人群注意事项：高龄孕妇（≥35岁）、合并慢性高血压或肾脏疾病者，需医生评估肾功能和肠道耐受性；妊娠早期（1~12周）需尤其谨慎，优先观察肠道功能变化，避免自行长期使用。
四、替代方案与协同管理：若乳果糖效果不佳，可选用聚乙二醇4000等渗透性泻药，避免番泻叶等刺激性泻药；同时需监测空腹及餐后2小时血糖，结合饮食调整（如减少精制糖摄入），确保血糖稳定与便秘缓解双重管理。
五、用药原则：乳果糖为处方药，需凭医生处方使用，严格按推荐剂量服用，避免过量导致腹泻；若服药期间出现严重腹痛、腹胀或血糖异常波动，应立即就医。
