外阴瘙痒晚上加重主要与夜间环境变化、生理状态改变及注意力集中有关。夜间人体活动减少，注意力更易集中于瘙痒感，且环境安静、温度适宜，可能诱发或加重局部不适。
夜间环境与生理状态影响：夜间人体活动量降低，血液循环减慢，局部代谢产物堆积，刺激神经末梢。同时，夜间激素水平相对稳定，雌激素等对局部皮肤的保护作用减弱，导致瘙痒阈值降低。
注意力与心理因素作用：白天注意力被工作、生活分散，对瘙痒的感知度降低；夜间环境安静，大脑对瘙痒刺激的敏感度升高，形成“越痒越想抓，越抓越痒”的恶性循环。
局部潮湿与分泌物刺激：夜间长时间不活动，外阴局部透气性差，分泌物（如白带、汗液）积聚，刺激皮肤或黏膜，加重瘙痒。尤其患有阴道炎、外阴炎等疾病时，分泌物增多会进一步恶化症状。
特殊人群注意事项：孕妇因激素变化和分泌物增多，瘙痒风险更高；糖尿病患者血糖控制不佳时，易引发外阴炎，夜间症状更明显；过敏体质者接触化纤内裤、卫生巾等过敏原后，夜间瘙痒可能加重。
建议保持外阴清洁干燥，穿宽松棉质内裤，避免搔抓；若频繁发作或伴随异常分泌物，应及时就医检查，明确病因后规范治疗。
