得了肾结石的治疗方法需根据结石大小、位置及症状决定。小结石(<0.6cm)可通过药物排石、大量饮水(每日2000-3000ml)和适度运动促进排出;较大结石(>0.6cm)或梗阻严重者需体外冲击波碎石或内镜手术治疗。
药物辅助排石:可使用α受体阻滞剂(如坦索罗辛)松弛输尿管平滑肌,促进结石下移。需注意,药物仅适用于特定类型结石(如尿酸结石可配合枸橼酸钾碱化尿液),具体用药需遵医嘱。
体外冲击波碎石:适用于直径≤2cm的肾结石,通过高能冲击波聚焦击碎结石。该方法无创,但可能需多次治疗,对输尿管狭窄或凝血功能障碍者不适用。
内镜手术:包括经皮肾镜碎石取石术(PCNL)和输尿管镜碎石术,适用于较大、复杂或药物无效的结石。手术需住院,术后可能出现血尿或感染,需密切观察。
特殊人群注意:孕妇需优先保守治疗,避免辐射和药物风险;糖尿病患者需严格控糖,防止感染加重结石;老年人应定期监测肾功能,调整治疗方案。
预防措施:无论采用何种治疗,均需长期调整饮食(减少高草酸、高嘌呤食物),控制体重,保持每日尿量。建议定期复查结石位置及肾功能,降低复发风险。



