腰酸背痛常见于肌肉骨骼系统劳损、姿势不良、退行性病变或炎症等因素，如长期久坐或运动不当引发的肌肉紧张，腰椎间盘退变或骨质疏松导致的结构性改变，以及风湿免疫性疾病等。
肌肉骨骼系统劳损：长期保持同一姿势（如久坐办公）会使腰背部肌肉持续紧张，引发慢性劳损。运动前未充分热身或运动强度过大，也可能造成肌肉拉伤或韧带损伤。
退行性病变：随着年龄增长，腰椎间盘逐渐退变，水分减少、弹性降低，可能压迫神经导致疼痛。中老年人因骨密度下降，骨质疏松易引发椎体压缩性骨折，表现为腰背部疼痛。
炎症与免疫性疾病：强直性脊柱炎等自身免疫性疾病会侵犯脊柱关节，引发炎性疼痛；风湿性多肌痛则常累及肩背、腰臀部，伴随晨僵症状。
其他因素：孕期女性因激素变化和体重增加，腰椎负荷加重；肥胖者腹部脂肪堆积改变重心，增加腰背部压力；长期弯腰负重或突然扭转动作，易诱发急性腰扭伤。
出现持续腰背痛（超过一周）、夜间痛醒、下肢麻木无力或伴随发热、体重下降时，应及时就医排查病因。日常需注意保持正确坐姿与站姿，避免久坐久站，适度进行腰背肌锻炼（如小燕飞、五点支撑），肥胖者需合理控制体重。
