孕期控制血糖时体重下降是否影响胎儿发育，取决于下降速度、幅度及母体健康状况。若体重下降在合理范围内（如每周≤0.5kg）且无营养不良，通常不会影响；若下降过快（如每周＞1kg）或伴随营养不良，则可能增加风险。
- 正常体重孕妇： 孕期体重增长应适度，控制血糖时若体重下降不超过孕前体重的5%，且通过均衡饮食（如增加优质蛋白、复合碳水）实现，胎儿发育一般不受影响。
- 肥胖孕妇： 肥胖孕妇孕期需严格控糖，适度减重（如每周0.5-1kg）反而有助于降低妊娠并发症风险，对胎儿发育无负面影响。
- 营养不良孕妇： 本身存在营养不良的孕妇，控糖时需避免过度减重，应优先通过营养补充（如叶酸、铁剂）维持体重，防止胎儿宫内生长受限。
- 糖尿病孕妇： 妊娠糖尿病患者需在医生指导下控糖，目标是将空腹血糖控制在3.3-5.3mmol/L，餐后1小时＜7.8mmol/L，体重下降需通过专业营养师制定方案，避免自行节食。
孕妇控糖期间应定期监测体重（每周1-2次）、血糖及胎儿发育指标（如超声检查），若出现体重持续下降或胎儿生长缓慢，需及时就医调整方案。
