立事牙是否需要拔除，取决于其生长状态、症状及潜在风险。若智齿生长正常、无不适且功能良好，可保留；若反复发炎、阻生或影响邻牙健康，则建议拔除。
1.智齿生长正常且无症状：此类智齿可正常行使咀嚼功能，无疼痛、发炎等问题，无需拔除。但需注意口腔卫生，定期检查，避免食物嵌塞引发龋坏或牙周疾病。
2.反复发炎或疼痛：智齿周围牙龈反复红肿、疼痛，甚至形成冠周炎，严重时可伴随张口受限、发热等症状。此类情况需及时就医，医生评估后通常建议拔除，以避免炎症反复发作影响生活质量。
3.阻生智齿影响邻牙：智齿倾斜生长、横向生长或埋伏在颌骨内，可能压迫邻牙，导致邻牙龋坏、牙根吸收或牙周组织受损。此类阻生智齿需尽早拔除，防止邻牙健康受损。
4.特殊人群注意事项：孕妇需在孕前或孕中期（避开孕早期风险期）评估智齿状态，若有症状可在医生指导下处理；糖尿病患者需控制血糖稳定后再考虑拔牙，降低感染风险；儿童若智齿过早萌出，需检查是否影响正常咬合发育，必要时干预。
拔除智齿应选择正规医疗机构，术前需进行口腔检查及影像学评估，术后遵循医嘱做好口腔护理，避免剧烈运动和辛辣饮食。
