5毫米肾结石能否排出，取决于结石位置、尿路条件及个体差异。多数情况下，直径≤5毫米的结石通过药物辅助+生活干预可在1-4周内排出，成功率约60%-80%。
结石位置与排出概率：肾盂或肾下盏结石排出相对困难，输尿管中下段结石因空间宽敞，排出可能性更高。肾下盏结石可能需借助体位辅助（如跳绳、倒立）或体外冲击波碎石。
尿路条件的影响：输尿管无狭窄、肾功能正常者更易排出；合并输尿管狭窄、尿路畸形或感染时，需优先处理基础病，避免结石滞留梗阻。
特殊人群注意事项：儿童（尤其＜1岁）因尿路细嫩，碎石风险高，优先多饮水+药物排石；孕妇需严密监护超声，以药物排石为主，避免碎石治疗；老年患者若合并前列腺增生，需排查排尿困难对排石的影响。
促进排石的实用方法：每日饮水2000-3000毫升，维持尿量1500毫升以上；遵医嘱服用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）松弛输尿管平滑肌；适当运动（如快走、爬楼梯）配合体位调整，加速结石下移。
排石失败的警示信号：若服药1周无结石排出、出现剧烈腰痛、血尿或发热，需立即就医，通过超声或CT评估结石梗阻情况，必要时采用微创碎石技术。
