手指甲出现细小黑线，最常见于甲母痣（良性色素细胞痣）或甲下出血，少数可能为恶性黑色素瘤。黑线宽度通常<3mm，颜色均匀，随指甲生长缓慢移动；若黑线突然变宽、颜色不均或出现破溃，需警惕恶性可能。
- 甲母痣：良性色素痣，由甲母质处黑素细胞活跃引起，女性更常见，长期稳定，恶变率低（<1%）。好发于拇指、食指，无自觉症状，需定期观察变化。
- 甲下出血：多因挤压、碰撞或运动损伤导致甲下毛细血管破裂，形成纵向黑线或瘀斑。常见于运动员、长期穿紧鞋者，数周内可自行吸收，无需特殊处理。
- 真菌感染：甲癣（灰指甲）有时表现为纵向色素条纹，多伴指甲增厚、变脆、浑浊。糖尿病患者、免疫力低下者风险更高，需通过真菌检查确诊。
- 恶性黑色素瘤：罕见但致命，黑线宽度>3mm，颜色深浅不一，边界不规则，生长迅速，常伴甲板破坏或甲周皮肤受累。需尽早活检明确诊断。
温馨提示：若黑线持续6个月以上不消退，或出现上述恶性特征，应尽快到皮肤科就诊。避免自行修剪或刺激指甲，减少外伤风险。儿童黑线多为良性，但需排除先天性色素沉着或罕见疾病，建议家长及时带孩子就医评估。
