天花不是水痘，二者是由不同病毒引起的两种疾病，前者已被全球消灭，后者仍需预防。
病原体与传播途径：天花由天花病毒（痘病毒科）引起，通过空气飞沫或直接接触传播；水痘由水痘-带状疱疹病毒（疱疹病毒科）引起，主要经呼吸道飞沫传播，也可接触疱疹液或污染物品传播。
临床表现：天花起病急，高热伴寒战，皮疹先从面部、四肢出现，呈离心性分布（面部、四肢多，躯干少），皮疹硬实，愈后留瘢痕；水痘皮疹呈向心性分布（躯干多，面部、四肢少），先为红色斑疹，后发展为水疱、结痂，病程中可同时见到斑疹、丘疹、水疱和结痂，瘙痒明显。
特殊人群注意事项：孕妇感染水痘可能影响胎儿，需及时就医；免疫功能低下者（如艾滋病患者、肿瘤患者）感染天花或水痘后，易出现严重并发症，需严格隔离并寻求专业医疗帮助；婴幼儿和老年人感染水痘后，需密切观察是否出现高热不退、呼吸困难等症状，及时就医。
预防与治疗：天花通过1980年全球消灭，目前无需特殊预防；水痘可通过接种水痘减毒活疫苗预防，感染后以对症治疗为主，避免搔抓皮肤以防继发感染，必要时可使用抗病毒药物（如阿昔洛韦），但需在医生指导下使用。
