药流最佳时间为怀孕49天(7周)内,此时胚胎较小,药流成功率较高,出血少、并发症风险低。
1.怀孕49天内(7周内)
-胚胎发育稳定,孕囊直径通常≤2.5cm,药物作用范围明确,完全流产率约90%以上。
-需经超声确认宫内妊娠,排除宫外孕及药物禁忌(如肝肾功能异常、过敏史)。
2.特殊人群注意事项
-有流产史者:需提前告知医生既往流产情况,评估子宫敏感性,避免重复药流导致内膜损伤。
-年龄>35岁或<18岁:因激素水平波动较大,建议优先选择专业医疗机构,降低风险。
-哺乳期女性:药流期间需暂停哺乳至少72小时,期间需用吸奶器排空乳房,防止回奶。
3.药物选择与禁忌
-米非司酮联合米索前列醇为标准方案,需在医生指导下用药,不可自行购买。
-禁用于青光眼、哮喘、肝肾功能不全患者,高血压、心脏病患者需严格评估心血管耐受度。
4.术后护理要点
-观察出血情况:药流后出血持续超过2周或出血量>月经量,需立即就医排查残留。
-避免盆浴与性生活:术后1个月内保持外阴清洁,降低感染风险。
-复查确认:药流后2周需返院超声复查,确认子宫恢复及胚胎残留情况。



