拔智齿通常需经过术前检查、局部麻醉、拔除操作及术后护理四步，整个过程约30~60分钟，具体步骤因智齿位置和难度有所不同。
一、术前检查与评估
需拍摄口腔CT确定智齿生长方向（如近中阻生、水平阻生等），评估牙根形态及与神经血管关系，排除急性炎症期禁忌。
二、局部麻醉
根据智齿位置选择浸润或阻滞麻醉，常用药物为含肾上腺素的利多卡因，过敏体质者需提前告知医生，麻醉起效后无明显痛感。
三、拔除操作
1.切开牙龈（若需），分离软组织暴露智齿；
2.去除骨阻力（如邻牙阻挡），劈开或分根（视牙根情况）；
3.完整拔除后检查创口，必要时缝合止血。
四、术后护理
1.咬紧棉球30~40分钟止血，24小时内避免刷牙、漱口；
2.冰敷面部减轻肿胀，24小时后可温盐水含漱；
3.遵医嘱服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，避免辛辣刺激饮食。
特殊人群提示
-妊娠期女性：需在孕中期（4~6个月）拔除，避免药物对胎儿影响；
-糖尿病患者：需控制血糖稳定（空腹血糖~7.0mmol/L），术后加强口腔卫生；
-儿童：乳牙期拔除多生牙需全麻，恒牙期拔除需评估邻牙发育情况。
