肾积水由尿路梗阻导致尿液排出受阻、积聚于肾盂肾盏，长期可引发肾实质受压变薄，影响肾功能。
一、先天性梗阻：肾盂输尿管连接部狭窄是最常见类型，多因先天发育异常，如瓣膜、膜性组织或肌肉发育不良，导致尿液流动受阻。婴幼儿因输尿管管径细，梗阻更易引发积水，且男性发病率略高于女性。
二、后天性梗阻：
- 泌尿系统疾病：尿路结石（输尿管、膀胱结石）、肿瘤（肾盂、输尿管癌）、前列腺增生（老年男性常见）、尿道狭窄（外伤或感染后）等，可直接堵塞或压迫尿路。
- 外部压迫：盆腔肿瘤、肿大淋巴结或妊娠子宫等外部结构压迫输尿管，影响尿液排出。
三、神经源性因素：糖尿病神经病变、脊髓损伤或盆腔手术损伤神经，导致膀胱逼尿肌或括约肌功能障碍，尿液无法正常排空，逆流至肾盂形成积水。
四、医源性因素：输尿管镜、经皮肾镜等微创手术后局部水肿或瘢痕形成，或术后支架管移位，可能暂时性阻塞尿路。
温馨提示：积水进展缓慢，早期可无症状，建议定期超声筛查。孕妇需警惕生理性肾盂扩张，避免盲目用药；老年男性若伴随排尿困难，需优先排查前列腺问题；婴幼儿发现积水应尽早干预，以保护肾功能。
