肾积液是肾脏集合系统内异常积聚尿液，导致肾盂、肾盏扩张的病理状态，通常由尿路梗阻或尿液排出受阻引起，长期可影响肾功能。
一、梗阻性肾积液
梗阻性肾积液最常见，因尿路梗阻致尿液排出受阻，如尿路结石、肿瘤、前列腺增生、输尿管狭窄等。老年男性因前列腺增生、女性因盆腔肿瘤压迫输尿管时更易发生，长期梗阻可致肾实质受压变薄，增加感染与肾功能衰竭风险。
二、非梗阻性肾积液
非梗阻性肾积液由尿路外压迫或神经肌肉功能障碍引发，如妊娠子宫增大、盆腔肿瘤、糖尿病神经病变、脊髓损伤等导致的神经源性膀胱。孕妇需定期监测，糖尿病患者应严格控糖以降低神经病变风险，长期可增加尿液反流与肾功能损伤风险。
三、先天性肾积液
先天性肾积液多见于婴幼儿，因肾盂输尿管连接部狭窄、重复肾等先天发育异常导致，部分患儿积液可随生长自行缓解。婴幼儿需动态超声监测，避免因积液压迫影响肾功能发育，必要时通过肾盂成形术等手术干预。
四、生理性肾积液
生理性肾积液罕见，多为剧烈运动后短暂尿液淤积，通常无肾盂扩张，无需特殊处理。但需注意与病理性积液区分，若持续存在或伴随腰痛、发热，应及时排查病因。
