智齿含有神经,主要是牙髓神经和牙周神经,其中牙髓神经负责感知疼痛,牙周神经参与牙周组织感觉。
智齿神经分布与生长位置相关:
- 下颌智齿:常因生长空间不足,神经与牙胚距离近,拔除时需警惕神经损伤。
- 上颌智齿:神经分布较复杂,部分与上颌窦关系密切,拔除风险相对较高。
- 阻生智齿:神经可能被压迫移位,术前需影像学评估神经位置。
智齿神经功能:
- 牙髓神经:感知冷热、机械刺激,疼痛敏感。
- 牙周神经:传递牙周膜压力觉,维持咬合感知。
特殊人群注意:
- 孕妇:孕期智齿萌出可能加重疼痛,建议孕前检查。
- 糖尿病患者:神经损伤后愈合慢,需控制血糖稳定。
- 儿童:乳牙期无智齿,恒牙期(16~25岁)智齿开始发育。
疼痛处理原则:
- 优先非药物干预:冷敷、温盐水漱口。
- 药物选择:布洛芬等非甾体抗炎药(需遵医嘱)。
- 避免自行用药:尤其是含咖啡因的止痛产品可能影响神经感知。
预防建议:
- 保持口腔卫生:减少神经刺激风险。
- 定期检查:18岁后口腔CT筛查智齿生长情况。
- 及时干预:阻生智齿建议预防性拔除,降低神经损伤概率。



