五岁宝宝牙痛，需优先排查龋坏、牙髓炎或外伤，建议24小时内就医检查，可通过冷敷缓解疼痛，避免自行用药。
一、乳牙龋坏疼痛
多因糖分残留致牙釉质破坏，表现为冷热刺激痛或咀嚼时疼痛。需就医去除腐坏组织，必要时做补牙治疗，日常需家长协助早晚刷牙，使用含氟儿童牙膏，控制零食摄入。
二、牙髓炎疼痛
龋齿未及时治疗可发展为牙髓炎，表现为自发性疼痛或夜间加重。需医生评估是否需根管治疗，治疗后可短期使用儿童专用镇痛药物（如布洛芬）缓解不适，期间避免过冷过热食物刺激。
三、牙齿外伤疼痛
多因摔倒或碰撞导致牙齿缺损或松动，需检查是否伤及牙髓。轻微外伤可局部冷敷，严重时需立即就医，避免用患侧咀嚼，观察牙齿颜色变化，若出现变色需进一步处理。
四、牙龈炎症疼痛
口腔卫生不佳或过敏食物刺激可引发牙龈红肿疼痛，需每日用温水清洁口腔，饭后漱口，使用软毛牙刷轻柔刷牙，若持续红肿应及时就诊排查是否需局部用药。
五、特殊情况处理
若疼痛剧烈伴随发热、面部肿胀，可能是感染扩散，需立即就医。家长应安抚孩子情绪，避免因疼痛哭闹加重不适，记录疼痛部位、持续时间及诱发因素，便于医生诊断。
