膀胱结石治疗需根据结石大小、位置及患者状况选择方案。小结石可通过药物辅助排石、大量饮水及运动促进排出；较大结石或合并梗阻需内镜碎石取石或开放手术。
一、药物辅助排石：
适用于直径≤0.8cm、表面光滑的结石，可使用α受体阻滞剂松弛尿道平滑肌，促进结石排出。需注意避免长期用药，防止药物副作用。
二、内镜碎石取石：
- 经尿道膀胱镜碎石术：适用于大多数膀胱结石，通过激光或气压弹道碎石，创伤小、恢复快。
- 超声碎石：对较大或坚硬结石效果较好，但需注意保护膀胱黏膜。
三、开放手术治疗：
仅用于结石巨大、合并严重梗阻或内镜治疗失败的患者，手术需全身麻醉，术后需留置导尿管引流。
四、特殊人群注意事项：
- 老年男性：需排查前列腺增生等病因，术后需定期复查残余尿量。
- 儿童：优先非药物干预，鼓励大量饮水，避免盲目用药。
- 糖尿病患者：严格控制血糖，预防感染及结石复发。
五、预防复发措施：
- 增加每日饮水量至2000-3000ml，保持尿量充足。
- 调整饮食结构，减少高草酸、高嘌呤食物摄入。
- 定期复查泌尿系超声，监测结石变化。
