中耳乳突炎治疗需根据病情急慢性及严重程度选择方案，急性感染以抗感染为主，慢性或有并发症风险者需结合手术干预，治疗后需定期复查预防复发。
一、急性中耳乳突炎（感染期）
首选足量抗生素控制感染，如阿莫西林克拉维酸钾等广谱抗菌药物。若疼痛明显可短期使用非甾体抗炎药缓解症状，同时配合鼻腔减充血剂改善咽鼓管通气。需密切观察2~4周，若症状无改善或加重，提示需进一步检查。
二、慢性中耳乳突炎（非感染期）
若存在胆脂瘤或骨质破坏风险，需尽早手术清除病变组织，手术方式包括鼓室成形术等。无明显症状者可定期随访，避免反复感染，儿童患者需特别注意听力发育情况，必要时干预治疗。
三、特殊人群注意事项
婴幼儿及儿童需优先非药物干预，如鼻塞时用生理盐水清洗鼻腔，避免自行滥用抗生素。孕妇及哺乳期女性用药需经医生评估，避免影响胎儿或婴儿。老年人需关注基础疾病对治疗的影响，定期监测炎症指标。
四、预防复发建议
保持耳部清洁干燥，避免污水入耳；积极治疗过敏性鼻炎、鼻窦炎等原发病；增强免疫力，避免感冒诱发感染。治疗后需按医嘱复诊，及时发现并处理残余感染或病变进展。
