腰痛伴随脚部麻木超过3个月，最可能是腰椎间盘突出压迫神经（坐骨神经痛），或腰椎管狭窄、腰椎滑脱等问题。
腰椎间盘突出压迫神经
椎间盘退变或损伤导致髓核突出，压迫神经根时，除腰痛外，常伴下肢放射性麻木、疼痛，沿臀部至小腿或足部。久坐、弯腰负重会加重症状，卧床休息可部分缓解。
腰椎管狭窄症
腰椎管因退变或增生变窄，压迫马尾神经或神经根，除腰痛外，行走后出现下肢麻木、乏力，休息后缓解，随病情进展，行走距离逐渐缩短。
腰椎滑脱
腰椎椎体错位或向前滑脱，可因退变、外伤或先天因素引起，压迫神经时出现腰痛及下肢麻木，严重时伴间歇性跛行。
特殊人群注意事项
- 老年人：退变导致的椎管狭窄或滑脱风险高，需减少弯腰及长时间站立，及时就医排查。
- 孕妇：孕期激素变化使腰椎负担加重，易诱发椎间盘突出，需避免久坐，睡硬板床，必要时佩戴护腰。
- 长期伏案工作者：腰椎缺乏活动易退变，建议每30分钟起身活动，加强腰背肌锻炼。
建议尽快到正规医疗机构进行腰椎MRI或CT检查，明确诊断后优先选择物理治疗（如牵引、理疗）或药物（如非甾体抗炎药）缓解症状，避免盲目推拿加重病情。
