小孩牙齿发黑的原因主要包括外源性色素沉积、牙齿发育异常、龋齿（蛀牙）和口腔卫生不佳，需根据具体原因针对性处理。
外源性色素沉积：长期食用深色食物（如巧克力、果汁）或饮料（如可乐），或吸烟（二手烟）、口腔卫生差导致色素附着。家长应限制此类食物摄入，指导孩子餐后漱口、早晚刷牙，使用含氟牙膏。
牙齿发育异常：氟斑牙（长期高氟水饮用）表现为牙齿表面白垩色斑点或褐色斑块；四环素牙（孕期或8岁前使用四环素类药物）呈黄色-灰棕色条纹。前者需减少氟摄入，后者无有效药物干预，可通过牙齿美白改善。
龋齿（蛀牙）：细菌产酸腐蚀牙釉质，初期表现为黑点或凹陷，随病情进展可能形成龋洞。家长需控制糖分摄入，培养刷牙习惯，使用含氟漱口水，每6个月检查牙齿。
口腔卫生不佳：乳牙易滞留食物残渣，若未及时清洁，细菌滋生导致牙菌斑堆积，引发色素沉着和龋齿。建议采用“巴氏刷牙法”，使用儿童牙刷和含氟牙膏，家长辅助低龄儿童刷牙，确保刷牙时间不少于2分钟。
特殊人群提示：低龄儿童（2岁以下）避免使用含氟牙膏，需家长协助清洁；若发现牙齿异常，建议及时前往正规医疗机构口腔科检查，避免延误治疗。
