前列腺增生治疗需结合症状严重程度、生活质量影响及并发症风险综合决策。轻度症状可通过生活方式调整与药物干预,中重度或有并发症者需考虑手术治疗。
一、轻度症状(IPSS评分≤7分)
以非药物干预为主,避免久坐、憋尿,减少酒精与咖啡因摄入,规律排尿。肥胖者减重可改善症状,夜间限水预防夜间尿频。
二、中度症状(IPSS评分8~19分)
优先药物治疗,α受体阻滞剂可快速缓解排尿困难,5α还原酶抑制剂长期缩小前列腺体积。需定期监测PSA(前列腺特异性抗原)及残余尿量,3个月评估疗效。
三、重度症状(IPSS评分≥20分)
药物治疗无效或合并尿潴留、反复血尿、肾功能损害时,建议手术干预。经尿道前列腺电切术(TURP)为一线术式,高龄或不耐受手术者可考虑微创治疗。
四、特殊人群注意事项
老年患者需警惕药物相互作用,糖尿病、高血压患者需严格控制基础疾病。服药期间出现头晕、性功能异常等不良反应,应及时就医调整方案。
五、术后康复
术后1~2个月避免剧烈活动,多饮水预防尿路感染,定期复查尿流动力学及残余尿量。长期随访可降低复发风险,改善生活质量。



