羊水少（妊娠中晚期羊水量＜500ml）的常见原因包括胎儿结构异常、胎盘功能不全、母体脱水或高血压、胎膜早破等；初步应对需及时就医，通过超声、胎心监护评估胎儿状况，必要时在医生指导下终止妊娠或补充羊水。
一、胎儿结构异常
胎儿泌尿系统发育异常（如双侧肾缺如、尿道闭锁）会阻断羊水生成，导致羊水过少；染色体异常（如18三体综合征）也常伴随羊水减少，此类情况多在孕15-20周超声筛查中发现异常。
二、胎盘功能不全
胎盘灌注不足（如过期妊娠、胎盘老化）或胎盘疾病（如胎盘梗死）会引发胎儿慢性缺氧，影响尿量生成；妊娠≥42周时，胎盘功能自然减退，羊水减少风险显著增加。
三、母体因素
母体脱水（如高热、严重呕吐腹泻）导致血容量不足，胎盘血流灌注减少；妊娠期高血压疾病（如子痫前期）引发血管痉挛，进一步减少胎盘血流；系统性红斑狼疮等自身免疫疾病也可能通过影响胎盘功能引发羊水过少。
四、胎膜早破或宫颈机能不全
胎膜早破时羊水持续渗漏，羊水量短期内快速下降；宫颈机能不全（多见于多次流产史女性）导致宫颈无法有效支撑子宫，胎膜受压提前破裂，增加羊水渗漏风险，常见于孕28周前。
