颌面部间隙感染主要由牙源性感染(如龋齿、牙周炎等)、腺源性感染(如扁桃体炎、淋巴结炎扩散)、损伤性感染(如口腔黏膜创伤继发感染)或血源性感染(身体其他部位感染经血行播散)引起,其中牙源性感染占比最高。
- 牙源性感染:龋齿、牙髓炎、根尖周炎等牙体疾病若未及时治疗,细菌可突破根尖孔或牙周袋扩散至周围间隙,常见于下颌第三磨牙区感染。
- 腺源性感染:扁桃体炎、牙龈炎等口腔及颈部淋巴结炎,炎症可沿淋巴引流途径扩散至相邻间隙,儿童因淋巴组织发育旺盛风险较高。
- 损伤性感染:口腔黏膜损伤、拔牙术后感染或异物刺入,易直接引发局部感染,口腔卫生不良者风险增加。
- 血源性感染:身体其他部位感染(如皮肤疖肿、肺炎)经血行播散至颌面部,免疫力低下者(如糖尿病、长期使用免疫抑制剂者)更易发生。
特殊人群注意事项:儿童因乳牙龋病高发,需加强口腔卫生及定期检查;糖尿病患者需严格控制血糖,避免感染扩散;老年人因免疫力下降,感染进展可能更快,应早期干预。
治疗原则:以抗感染(如抗生素)、切开引流、支持治疗为主,需根据感染类型及严重程度调整方案,避免自行用药延误病情。