伟哥（西地那非）的危害程度因人而异，健康人群按规范使用通常风险较低，但部分人群可能出现头痛、潮红等轻微不良反应，严重者可能因药物相互作用或基础疾病引发心血管风险。
一、常见轻微不良反应
常见于首次用药或剂量调整阶段，表现为头痛（约16%）、面部潮红（约10%）、鼻塞（约3%），多为短暂性，随身体适应可缓解。这些症状通常与药物扩张血管作用相关，与个体对药物的耐受性差异有关。
二、心血管系统风险
与硝酸酯类药物同服可能导致严重低血压，甚至休克，这是最需警惕的风险。本身有冠心病、心衰或血压控制不佳者，风险更高。用药后如出现胸痛、呼吸困难、心悸等症状，需立即就医。
三、特殊人群禁忌
18岁以下人群缺乏安全性数据，不建议使用；重度肝肾功能不全者需严格遵医嘱，避免药物蓄积；低血压（收缩压＜90mmHg）或近期中风、心梗患者禁用。老年患者需评估心血管功能，谨慎用药。
四、长期使用注意
长期频繁使用可能导致药物依赖或耐药性，应避免自行增加剂量。若用药后勃起持续超过4小时，需紧急就医，防止永久性勃起功能障碍。用药期间建议保持健康生活方式，控制基础疾病，减少风险叠加。
