西地那非片主要用于治疗男性勃起功能障碍（ED）及肺动脉高压。其核心作用机制是通过抑制5型磷酸二酯酶（PDE5），增加阴茎海绵体血流，促进勃起；同时可扩张肺血管，降低肺动脉压力。
- 男性勃起功能障碍治疗：
适用于因血管、心理或混合因素导致的ED。研究显示，约70%-80%患者在按需服用后可获得有效勃起改善，但需性刺激才能起效。
- 肺动脉高压治疗：
作为二线药物用于成人肺动脉高压（WHO组I型）患者，可改善运动能力和生活质量，延长生存期。需在医生指导下与其他靶向药物联合使用。
- 特殊人群注意事项：
- 老年患者（65岁以上）因代谢减慢，可能需调整剂量；
- 重度肝功能不全者禁用，轻度肝功能不全者起始剂量需谨慎；
- 低血压、心脏病患者慎用，避免与硝酸酯类药物同服，以防严重低血压。
- 非药物干预建议：
优先通过改善生活方式（如戒烟、减重、规律运动）和心理疏导缓解ED症状；合并糖尿病、高血压等基础疾病者，需先控制原发病。
- 用药安全提示：
需空腹或低脂饮食后服用，避免高脂饮食影响吸收；服药后若出现异常勃起（持续超过4小时），应立即就医。
