中度肾积水后肾功能能否恢复，取决于积水持续时间、病因及治疗及时性。短期积水（<3个月）经病因解除后，多数肾功能可部分或完全恢复；长期积水（>6个月）可能导致不可逆损伤，恢复难度增加。
积水持续时间影响
积水持续时间是关键因素。研究显示，积水持续<3个月时，肾脏结构和功能恢复率可达80%以上；超过6个月，肾功能恢复率降至30%以下，可能因肾小管萎缩、间质纤维化等不可逆改变。
病因与治疗时机
梗阻性病因（如结石、肿瘤）及时解除后，肾功能恢复较好；先天性肾盂输尿管连接部狭窄等需尽早手术，延误治疗（超过1年）会显著降低恢复概率。非梗阻性因素（如神经源性膀胱）需综合管理，恢复周期更长。
特殊人群注意事项
儿童患者因肾脏发育未成熟，积水解除后肾功能恢复潜力较大，但需密切监测肾功能变化；老年患者因基础疾病多（如高血压、糖尿病），恢复难度增加，需更积极控制基础病。
监测与干预建议
积水解除后需定期复查肾功能（如血肌酐、肾小球滤过率）及影像学检查，持续6个月以上未恢复者需进一步评估是否需长期随访或肾脏替代治疗。治疗以解除梗阻为核心，药物仅用于辅助控制感染或对症支持。
