坐骨神经痛能否自愈，取决于病因和严重程度。轻度、短暂的压迫或炎症（如久坐引发的肌肉紧张）可能在数周内通过休息和自我护理缓解；但由椎间盘突出、椎管狭窄等结构性病变引起的疼痛，通常无法自愈，需医疗干预。
因肌肉劳损或轻度炎症引发的坐骨神经痛：这类情况多与短期姿势不良、轻微创伤有关。通过减少久坐久站、适度拉伸腰背肌、局部热敷等非药物干预，多数人在2-4周内症状可逐步减轻。需注意避免加重损伤的动作，如弯腰负重。
因椎间盘突出或椎管狭窄引发的坐骨神经痛：这类结构性问题导致的神经受压，若不及时处理，疼痛可能持续数月甚至加重。突出的椎间盘或增生组织通常无法自行复位，需影像检查明确后，由专业医生制定物理治疗或药物（如非甾体抗炎药）等方案。
特殊人群需警惕：老年人、孕妇、糖尿病患者等人群，因身体恢复能力较弱或基础疾病影响，自愈可能性更低，且易出现并发症（如神经损伤），建议尽早就诊。
康复期注意事项：即使疼痛缓解，也需坚持腰背肌锻炼（如小燕飞、五点支撑），避免突然弯腰或剧烈运动，以降低复发风险。若疼痛超过6周未改善或伴随下肢麻木加重、大小便异常，需立即就医排查严重病变。
