中耳炎是否能自愈取决于类型和严重程度。急性中耳炎中，约30%~50%的儿童在72小时内症状可自行缓解，而慢性或分泌性中耳炎通常无法自愈，需医疗干预。
- 儿童急性中耳炎（非化脓性）
多数由病毒感染引起，症状较轻（如轻微耳痛、低热）的患儿，在2~7天内可能自愈。需注意保持耳道干燥，避免用力擤鼻，可用温毛巾敷耳缓解不适。
- 成人急性中耳炎（化脓性）
成人免疫系统反应较强，但化脓性中耳炎（如鼓膜穿孔、流脓）通常需抗生素治疗，自愈可能性低。若延误治疗，可能导致听力下降或颅内感染风险。
- 分泌性中耳炎（积液型）
多因咽鼓管功能障碍引起，常见于感冒后或腺样体肥大儿童。积液持续超过3个月需就医，可能需鼓膜切开置管或药物治疗，避免影响语言发育。
- 特殊人群注意事项
婴幼儿（尤其是6个月~2岁）因咽鼓管短平直，自愈后复发率高，需密切观察；孕妇、糖尿病患者及免疫力低下者，感染易扩散，建议及时就医。
核心建议：若耳痛持续超过48小时、高热不退、听力下降或儿童频繁抓耳哭闹，应立即就诊。多数中耳炎通过规范治疗可痊愈，避免因盲目等待自愈导致病情恶化。
