晚上打鼾需先区分类型,生理性打鼾(偶发、无呼吸暂停)可通过调整睡姿、减重改善;病理性打鼾(频繁、伴随呼吸暂停)需就医排查睡眠呼吸暂停综合征(OSA),及时干预可降低心脑血管风险。
一、生理性打鼾应对
调整睡姿为侧卧,避免仰卧压迫气道;控制体重(BMI>28者减重5%-10%可显著改善);戒烟限酒,睡前2小时避免进食或饮酒,减少咽喉肌肉松弛。
二、儿童打鼾特别注意
儿童打鼾多因腺样体/扁桃体肥大,若伴随张口呼吸、发育迟缓、夜间憋醒,需尽早到耳鼻喉科检查,避免影响颌骨发育与智力发育(低龄儿童禁用镇静类药物)。
三、成人病理性打鼾干预
需进行睡眠监测(PSG)明确OSA严重程度,轻中度可采用持续正压通气(CPAP)治疗,重度或存在手术指征者(如扁桃体Ⅲ度肥大)建议评估手术方案。
四、特殊人群用药禁忌
孕妇、哺乳期女性及65岁以上老人慎用非处方镇静药;高血压患者需在医生指导下调整降压方案,避免因药物导致肌肉松弛加重打鼾。
五、紧急情况处理
若打鼾伴随频繁憋醒、夜间心律失常或晨起头痛,提示严重OSA,应立即前往睡眠专科门诊或呼吸科就诊,完善多导睡眠监测明确诊断。