脚崴后可通过5分钟内疼痛判断(轻微扭伤疼痛短暂,严重时剧痛)、肿胀程度(轻度仅脚踝微肿,高度肿胀可能为韧带撕裂)、活动能力(可正常行走为轻度,完全无法动为严重)判断程度。处理需分三个阶段:急性阶段(48小时内)冷敷消肿,制动休息;亚急性阶段(2-3天)温和热敷促进循环;康复阶段(1周后)逐步恢复活动。
轻微扭伤(Ⅰ度):仅韧带轻微拉伤,无肿胀或轻肿,可正常行走但有痛感。建议立即冷敷15-20分钟,每日3-4次,24小时后热敷,穿弹性绷带保护,避免负重2-3天。
中度扭伤(Ⅱ度):韧带部分撕裂,明显肿胀,行走困难。需用弹性绷带加压包扎,抬高患肢至心脏水平,冰敷后48小时可外用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛,避免过早活动造成二次伤害。
严重扭伤(Ⅲ度):韧带完全断裂,剧痛、畸形、无法站立。应立即就医,可能需石膏固定或手术,期间禁止任何负重,抬高患肢并冷敷,避免自行处理延误治疗。
特殊人群提示:老年人因骨质疏松恢复慢,需延长制动期;儿童骨骼柔韧,易伴随骨骺损伤,建议尽快就医;孕妇禁用非甾体抗炎药,优先物理治疗;糖尿病患者需警惕感染风险,及时清创并控制血糖。



