HPV33型人乳头瘤病毒主要通过性接触传播，其他途径（如密切接触污染物、母婴传播）概率较低，免疫功能低下者感染及持续感染风险相对升高。
一、性接触传播。这是最主要途径，同性或异性性接触均可通过皮肤黏膜微小破损传播病毒；性伴侣更换频繁、数量多者感染风险显著增加；安全套可降低但无法完全避免感染（因病毒可通过未覆盖区域传播）；性活跃人群（20-45岁）需重点防护。
二、密切接触污染物传播。HPV病毒可短暂存活于干燥环境，接触被污染的内衣、毛巾、浴盆等私人物品可能传播，但概率远低于性接触；日常公共环境（如泳池、卫生间）一般不传播，避免共用牙刷、剃须刀等私人物品可减少风险。
三、母婴传播。孕妇感染HPV33时，分娩过程中胎儿接触母亲产道分泌物可能感染，新生儿罕见出现呼吸道乳头瘤病；孕期规范产检可及时干预，产后避免接触污染分泌物可降低风险，传播概率较低无需过度恐慌。
四、免疫功能低下相关风险。HIV感染者、长期使用免疫抑制剂（如器官移植、肿瘤化疗）者，HPV33感染及持续感染风险升高，病毒清除能力下降；规律作息、营养支持可提升免疫力，合并基础疾病者需加强定期筛查。
