白带呈白色豆腐渣样,多提示外阴阴道假丝酵母菌病(VVC),是由念珠菌感染引起的常见阴道炎症。
1.典型诱因与症状
-念珠菌喜温暖潮湿环境,长期使用广谱抗生素、糖尿病控制不佳、妊娠期激素变化等易诱发。
-典型症状为白色稠厚、呈凝乳状或豆腐渣样分泌物,伴外阴瘙痒、灼痛,部分患者性交痛或排尿痛。
2.诊断与鉴别
-需通过妇科检查及白带分泌物镜检(发现假丝酵母菌菌丝)确诊。
-注意与细菌性阴道病(灰白色稀薄分泌物、鱼腥味)、滴虫性阴道炎(黄绿色泡沫状分泌物)鉴别。
3.治疗原则
-首选抗真菌药物(如氟康唑、克霉唑),局部或全身用药,具体需遵医嘱。
-非药物干预:保持外阴清洁干燥,穿棉质透气内裤,避免长期使用卫生护垫或过度清洗阴道。
4.特殊人群注意事项
-妊娠期女性:需及时就医,避免自行用药,防止影响胎儿。
-糖尿病患者:严格控制血糖,减少复发风险。
-反复发作患者:需排查免疫功能、长期使用抗生素等诱因,必要时延长疗程或联合治疗。
5.预防措施
-避免滥用抗生素,注意性生活卫生,性伴侣无需常规治疗,除非出现症状。
-规律作息,增强免疫力,减少高糖、辛辣饮食摄入。



