尿道内尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的尿道黏膜病变,表现为尿道内或尿道口的赘生物,可能伴随排尿不适或出血。
一、传播途径
主要通过性接触传播,少数可通过间接接触污染物品感染。性活跃人群风险较高,尤其是多个性伴侣或未规范使用安全套者。
二、临床表现
多数患者无明显症状,部分可出现尿道异物感、尿频、尿急或接触性出血。尿道镜检查可见乳头状或菜花状赘生物,需与尿道息肉、尿道癌等鉴别。
三、诊断方法
1.病史与体格检查:明确不洁性接触史,观察尿道口及尿道内病变形态。
2.辅助检查:醋酸白试验、HPV核酸检测、尿道镜检查可辅助确诊。
四、治疗原则
1.物理治疗:高频电刀切除、激光烧灼或冷冻治疗,适用于单发或较小病灶。
2.药物治疗:咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶软膏等外用药物,需遵医嘱使用。
3.特殊人群:孕妇需优先考虑物理治疗,避免药物对胎儿影响;免疫功能低下者需加强随访。
五、预防措施
1.坚持安全性行为,全程使用安全套。
2.接种HPV疫苗可降低高危型HPV感染风险。
3.注意个人卫生,避免共用毛巾、浴具等私人物品。



